中醫(yī)體質(zhì)辨識 調(diào)養(yǎng)

九、特稟質(zhì)
㈠體質(zhì)概述
1.定義
表現(xiàn)為一種特異性體質(zhì)，多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質(zhì)缺陷，包括先天性、遺傳性的生理缺陷，先天性、遺傳性**，過敏反應(yīng)，原發(fā)性**缺陷等。其中對過敏體質(zhì)概念的表述是：在稟賦遺傳的基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì)，在外界因子的作用下，生理機(jī)能和自我調(diào)適力低下，反應(yīng)性增強(qiáng)，其敏感傾向表現(xiàn)為對過敏源的親和性和反應(yīng)性呈現(xiàn)個體體質(zhì)的差異性和家族聚集的傾向性。
2.成因
先天因素、遺傳因素，或環(huán)境因素，**因素等。
3.易見體質(zhì)特征
總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。
形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。
常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見**、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性**者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性**者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)**特征。
心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。
發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患**、蕁麻疹、花粉癥及**過敏等；遺傳性**如血友病、先天愚型等；胎傳性**如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。
㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案
1.調(diào)攝原則：加強(qiáng)運動，避免接觸過敏原，藥遵醫(yī)囑。
加強(qiáng)運動：特稟質(zhì)中*多見的是過敏性體質(zhì)，包括**、蕁麻疹、花粉癥及**過敏等。加強(qiáng)運動，可以促進(jìn)氣血周流，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：適當(dāng)運動，能夠鍛煉肺功能，使身體釋放一些**如腎上腺素等，可舒張支氣管，有助于改善過敏狀態(tài)。
避免接觸過敏原：特稟體質(zhì)者對外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，如過敏體質(zhì)者對過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，在接觸易致敏的花粉、食物或**等之后，易引發(fā)過敏反應(yīng)。
特稟質(zhì)者的表現(xiàn)千差萬別，如需應(yīng)用**應(yīng)遵循醫(yī)囑。
2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。起居應(yīng)有規(guī)律，保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住。在春季和陌生的環(huán)境中減少室外活動，避免接觸各種致敏物質(zhì)。不宜養(yǎng)寵物。在季節(jié)更替或外出之時，及時增減衣物。
某些特稟質(zhì)是來源于父母的一種特殊的體質(zhì)類型，其中包含兩個意思：先天的、特殊的體質(zhì)。就是稟賦比較特殊，較一般人差一點的體質(zhì)，它包括三種：**種是過敏體質(zhì)，有過敏性鼻炎、過敏性**、過敏性紫癜、濕疹、蕁麻疹等過敏性**的人大多都屬于這一種；**種是遺傳性體質(zhì)，就是有家族遺傳病史的，這一類大多很難**；第三種是胎傳體質(zhì)，就是母親在妊娠期間所受的**影響傳給胎兒所造成的一種體質(zhì)。特稟質(zhì)已經(jīng)是“先天不足”，更應(yīng)在后天生活起居、環(huán)境、飲食、運動等方面加強(qiáng)調(diào)攝，一是防止進(jìn)一步耗損真氣，二是增強(qiáng)和改善體質(zhì)。
睡臥順應(yīng)四時：養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整，順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符，順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息，有利于機(jī)體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點，生物體也相應(yīng)具有春生、夏長，秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別，“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
室內(nèi)要保持清潔，被褥、床單要經(jīng)常在晴好天氣洗曬。室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住。氡、苯、甲醛、氨、三氯乙烯、對二氯苯……這些室內(nèi)空氣污染物包圍全球近一半的人，導(dǎo)致人體35.7%的呼吸道**，22%的慢性肺病和15%的氣管炎、****和肺癌。特稟質(zhì)者很大一部分是過敏性體質(zhì)，更容易受家居裝修污染的傷害。剛裝修的房子應(yīng)至少保持通風(fēng)半年后入住，或采用上等空氣凈化設(shè)備。春季風(fēng)沙較大，空氣中的粉塵相對較多，加上百花盛開，各類花的花粉會在空氣中形成一種類似于粉塵的漂浮物，部分過敏體質(zhì)者接觸后易引發(fā)過敏反應(yīng)。陌生環(huán)境可能含有未知的致敏物質(zhì)，也應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)意識。所以應(yīng)盡量減少室外活動，避免接觸各種致敏物質(zhì)。寵物的毛發(fā)、唾液中的蛋白質(zhì)和皮屑等容易引發(fā)部分特稟質(zhì)者過敏反應(yīng)，且寵物易攜帶多種致病微生物，可能會加重特稟體質(zhì)者的**負(fù)荷，產(chǎn)生多種**，所以對這類體質(zhì)的人，應(yīng)盡量避免養(yǎng)寵物。在季節(jié)更替或外出之時，及時增減衣物。
3.形體運動：積極參加各種體育鍛煉，可根據(jù)個人體力選擇太極拳（劍）、“六字訣”中的“吹字訣”、“呬字訣”。強(qiáng)壯功、瑜伽、步行、慢跑等。逐步進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，增強(qiáng)身體對冷空氣的適應(yīng)性。不宜參加對抗性強(qiáng)的競技運動。
特稟質(zhì)者多體質(zhì)較差，對外界環(huán)境、氣候變化敏感，其運動以強(qiáng)壯體質(zhì)為主。太極拳（劍）、“六字訣”中的“吹字訣”、“呬字訣”、強(qiáng)壯功、瑜伽、步行、慢跑等傳統(tǒng)體育保健項目動靜結(jié)合、身心俱養(yǎng)、簡便易行，健身效果比較好。特稟質(zhì)尤其是過敏質(zhì)多不耐受寒冷空氣，在運動中應(yīng)注意逐步進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，增強(qiáng)身體對冷空氣的適應(yīng)性。不宜參加對抗性強(qiáng)的競技運動，以免過度耗損正氣。
4.精神調(diào)攝：多關(guān)注具有積極意義的事物，培養(yǎng)樂觀情緒，避免情緒緊張。
特稟質(zhì)者，特別是有先天身體缺陷、畸形或殘疾者，很容易出現(xiàn)悲觀、消極、孤僻、膽怯、自卑的性格，不愿與人交往，甚至意志消沉，喪失生活信心。所以，在精神心理方面，應(yīng)關(guān)注具有積極意義的事物，“樂以忘憂”(出自《論語·述爾》)，“美意延年” (出自《荀子·致士》)，培養(yǎng)樂觀情緒，避免情緒緊張，有利于改善體質(zhì)和身體**的康復(fù)。
5.飲食調(diào)理：避免食用各種致敏食物或來源、性味不明的食物。少食蕎麥、蠶豆、辣椒、蝦、蟹等食物。少吃油鹽。
特稟質(zhì)尤其是過敏體質(zhì)者要避免食用各種已知致敏食物。來源、性味不明的食物可能含有致敏原，應(yīng)盡量避免食用。蕎麥、蠶豆、辣椒、蝦、蟹等食物易致過敏，所以應(yīng)減少信用。
6.**調(diào)養(yǎng)：在醫(yī)師指導(dǎo)下，可選用烏梅、五味子、銀柴胡等**。藥膳可用烏梅粥（烏梅15g，黃芪20g，當(dāng)歸12g）。
烏梅以其味酸能生津，澀可收斂，與辛散**劑相伍，更能調(diào)營衛(wèi)、固肌腠，為調(diào)和營衛(wèi)。《傷寒論》末篇烏梅丸中附子、花椒與烏梅同施，辛、酸相用，調(diào)和陰陽，使氣血營衛(wèi)和諧。后人受此啟迪將烏梅與辛溫發(fā)散藥相配合**各種皮膚過敏癥，如施今墨先生的**煎（烏梅、防風(fēng)、銀柴胡等），臨床常用烏梅為主****依賴性**多種過敏疾患，確有療效。
《隨息居飲食食譜》所載：“梅，酸溫，溫膽生津，孕婦多嗜之。”烏梅**養(yǎng)血生津，健脾益胃和中，合黃芪當(dāng)歸同用，黃芪**固表，提高**功能，當(dāng)歸性溫，昧甘、辛，歸肝、心、脾經(jīng)**養(yǎng)血，有當(dāng)歸**湯之意。上述三藥共奏**養(yǎng)陰**之效，長期服用烏梅粥可增強(qiáng)體質(zhì)。
7.音樂及其他調(diào)攝：根據(jù)個人喜好選擇音樂，各種風(fēng)格的可以交替欣賞?？砂慈嘤恪⒈峭ㄑ?、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各1～2分鐘，每日早晚各一次?？砂姆斡?、風(fēng)門、曲池、合谷。
對于患有過敏性鼻炎的人，可以揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各1～2分鐘，每日早晚各一次。迎香：位于鼻翼之兩旁，是治鼻塞、不聞香臭之要穴。鼻通：位于鼻的兩側(cè)、鼻唇溝上端盡頭。印堂：位于兩眉頭連線中點。揉鼻通和印堂穴可宣散鼻部的郁熱以通鼻竅。另外，捏鼻、擦鼻翼也可使鼻部氣血流通，改變局部血液循環(huán)，收到預(yù)防和**過敏性鼻炎效果。
患過敏性鼻炎、**、蕁麻疹者，可艾灸肺俞、風(fēng)門、曲池、合谷等穴位，益肺氣，固衛(wèi)表，增強(qiáng)**功能。
肺俞：屬足太陽膀胱經(jīng)，定位：背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。功效：調(diào)肺氣、補(bǔ)虛損、止咳化痰。
風(fēng)門：屬足太陽膀胱經(jīng)，定位：當(dāng)?shù)?/span>2胸椎棘突下，旁開1.5寸。功效：疏風(fēng)解表、宣通肺氣，主治：傷風(fēng)，咳嗽，發(fā)熱**，項強(qiáng)，胸背痛。
曲池：屬手陽明大腸經(jīng)，定位：屈肘成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。功效：清熱和營，降逆活絡(luò)。主治：咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，癮疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，**吐瀉，高血壓，癲狂。
合谷：屬手陽明大腸經(jīng)，定位：手背，**、二掌骨之間，約平**掌骨中點處。功效：**止痛，通經(jīng)活經(jīng)，清熱解表。主治：**，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼喎斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病無汗，多汗，**，**，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。